Bugungi kunda zamonaviy dermatokosmetologiya arsenalida terining turli estetik kamchiliklarini tuzatish uchun keng usullar mavjud - kimyoviy peeling, mexanik dermabraziya, lazerni qayta tiklash, mikrodermabraziya, konturli plastik. va boshqalar . . Shunga qaramay, go'zallik sanoatida yangi yo'nalish va texnologiyalar doimo rivojlanib va takomillashib bormoqda.
Ushbu tendentsiya, ayniqsa, lazer tibbiyoti uchun apparat usullari uchun xosdir. Lazerlardan foydalanish, avval dermatologiyada, keyin kosmetologiyada ta'sirchan davrga ega. Hatto eng yangi biri paydo bo'lganidan berilazer bilan davolash usullari - selektiv fototermoliz - 25 yildan ortiq vaqt o'tdi. Ushbu sohaning kashshoflari, amerikaliklar R. R. Anderson va DjA Parrish tibbiyotdagi kasrlar lazerlari taqdirini oldindan belgilab qo'ydilar va ularni bunday estetikani davolashda ajralmas holga keltirishdi. kapillyar gemangioma kabi teri kamchiliklari. Port vino dog'lari, gipertrikoz, tatuirovka, rozeteya, pigmentatsiyaning buzilishi, fotosurat, ajinlar va boshqalar.
Terini tozalashning zamonaviy usullari
Biz har qachongidan ham ko'proq odam qariganida yashayotgan bir zamonda yashayapmiz. Va ularning aksariyati faol hayotni davom ettirayotganligini hisobga olsak, estetik tibbiyotda eng muhim muammolardan biri terining qarishi bilan kurashishdir.
Plastik jarrohlik ortiqcha terini olib tashlash orqali yuzning shaklini yoshartirishga qodir. Shu bilan birga, terining vaqtga qarab o'zgarishi (yoshga bog'liq) yoki tashqi omillar (fotosuratlar) saqlanib qoladi. Ko'pgina bemorlar xohlagan narsa ham muhimdirjarrohlik qilmasdan yoshroq ko'rining.
Bunday holda teriga qanday ta'sir qilish kerak va uning haqiqiy yoshlanishi uchun nima bo'lishi kerak?
Terining ko'rinishini yaxshilash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan barcha usullar bitta printsip asosida birlashtirilgan - ular fibrozni qo'zg'atib, teriga shikast etkazuvchi ta'sirni qo'llaydilar, bu esa uning kuchlanishiga va siqilishiga olib keladi.
Hozirgi vaqtda dermatokosmetologiya teriga tuzatuvchi ta'sirning uchta asosiy turidan foydalanadi, shu jumladan:
- kimyoviy stimulyatsiya - kislotali kimyoviy qobiqlar (trikloroatsetik, glikolik va boshqalar);
- mexanik stimulyatsiya - mexanik dermabraziya, mikrodermabraziya, mezoterapiya, plomba moddalari, ignalar bilan subcision;
- termal stimulyatsiya - lazerli ablasyon, lazer va keng polosali yorug'lik manbalari yordamida termolifting, radiochastota ko'tarish, kasrli usullar.
Kimyoviy stimulyatsiya
Tarixan, kislota eksfoliatsiyasi (peeling) terini yoshartirishning birinchi usuli edi. Peeling printsipi epidermisni qisman (yuzaki peeling kabi) yoki deyarli to'liq (o'rta va chuqur peeling bilan) yo'q qilish, zarar etkazishdir. fibroblastlar va dermis tuzilmalari. Ushbu zararlanish yallig'lanish reaktsiyasini faollashtiradi (bu qanchalik kuchli bo'lsa, o'zi halok bo'ladi), bu terida kollagenning qo'shimcha ishlab chiqarilishiga olib keladi.
Biroq, kerakli natijaga erishish uchun, peeling epidermisni qurbon qilishi kerak. Kuyishlar bilan olib borilgan eksperimentlar, ko'pchilikni adashtirdi, go'yo epidermisning o'zini yangilaydigan organ ekanligi shikastlangan joyni tezda tiklaydi. maydoni. Shu munosabat bilan, bir muncha vaqt o'tgach, peeling epidermisga nisbatan tobora tajovuzkor bo'lib qoldi (masalan, chuqur fenolik peeling), oxir-oqibat to'plangan muammolar mutaxassislarni bu ishning shafqatsizligini anglashga majbur qildi. natijada terining ingichka bo'lishiga olib keladigan usul.
Chuqur peeling tarafdorlari paydo bo'lgan muammolarga e'tibor bermaydilar. Ularning mohiyati shundan iborat ediki, dermis papillasini yo'q qilish va ovqatlanishning zaiflashishi tufayli epidermis ingichka bo'lib, tikka qatlamdagi hujayralar soni sezilarli darajada kamayadi. peeling oldidagi narsa bilan. Stratum corneumning to'siq funktsiyasi pasayishi terining hidratatsiyasining pasayishiga olib keladi. (Shuning uchun, uzoq vaqt davomida chuqur po'stidan keyin deyarli barcha bemorlarda terining qattiq qurishi kuzatiladi) Shu bilan birga, amaliyotga joriy etishengil qobiqlar (trikloroatsetik va mevali kislotalardan foydalangan holda) terini samarali ravishda siqib chiqarishga umid qilmadi.
Mexanik stimulyatsiya
Teridagi qo'zg'aluvchan o'zgarishlarni mexanik rag'batlantirish usullaridan, aylanadigan moslamalar yordamida dermabraziya (v tezligi bilan; kesishmalarning aylanish tezligi 100000 rpmgacha) alohida e'tiborga loyiqdir. Hozirgi vaqtda zamonaviy Schumann-Schreus qurilmalari qo'llaniladi(Germaniya)
Usulni faqat jarrohlik shifoxonasida qo'llash mumkin, chunki protsedura behushlik, jarohat yuzasini operatsiyadan keyingi davolanish, ko'zlar va og'iz uchun maxsus hojatxonani, shuningdek, asboblarni talab qiladi. bemorlarni oziqlantirish (protseduradan 2-3 kun o'tgach paydo bo'lgan operatsiyadan keyingi shishlar ko'zlar va og'iz ochishni qiyinlashtiradi).
usul juda samarali, ammo, afsuski, mexanik dermabraziya bilan asoratlar xavfi yuqori, masalan:
- operatsiyadan keyingi doimiy giperemiya;
- to'sar poydevor membranasi orqali kirganda melanotsitlarning yo'q bo'lib ketishi natijasida tushish joylarining paydo bo'lishi;
- yara yuzasi infektsiyasi;
- chandiq (agar to'sar teriga juda chuqur botgan bo'lsa)
Yuqorida aytilganlarning barchasi ushbu usulning klinik amaliyotda cheklangan qo'llanilishini aniqladi.
Termal stimulyatsiya
Oblativ tuzatish
1980-yillarning oxiridan boshlab, lazer yordamida terini yoshartirish uchun to'qimalarni qatlam bilan olib tashlash (ablasyon) [4]. Karbonat angidrid lazeridan foydalangan holda terining sirt qatlamini ehtiyotkorlik bilan, shikast bilan olib tashlash, o'z ichidagi kollagen sintezini kuchaytiradi, protseduradan keyin uning miqdori bir necha bor ortadi. Keyin u asta-sekin qayta tashkil etiladi.
Dermisning barcha qatlamlariga chuqur termal ta'sir ko'rsatganda, terining siqilishi ta'siri bilan tashqi tomondan namoyon bo'ladigan CO2 lazeridan foydalanish eng samarali bo'ldi. Usul "lazer dermabraziya" yoki "lazer" deb nomlanadisamaradorligini oshirish nuqtai nazaridan u o'sha paytda mavjud bo'lgan terini yoshartirishning boshqa usuliga qarshi tura olmagan (1-rasm).
Shakl. 1. An'anaviy lazerli terini qayta tiklash sxemasi (lazer dermabraziya)
Biroq, CO2 lazer ham ko'plab asoratlarga olib keladi. Bundan tashqari, keyingi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, dermisga bunday chuqur ta'sir yangi, normal sintezga hissa qo'shganidan ko'ra ko'proq tolali to'qima hosil bo'lishini rag'batlantiradi. yo'naltirilgan kollagen [5]. Rivojlangan fibroz terining g'ayritabiiy rangsiz ko'rinishini keltirib chiqarishi mumkin. Davolanishdan so'ng sintezlangan kollagen, yara joyida hosil bo'lgan har qanday kollagen kabi, bir necha yil o'tgach qayta tiklanadi. Yupqalash natijasidadermisning papiller qatlamining atrofiyasi natijasida yuzaga kelgan epidermis, terida nozik ajinlar paydo bo'la boshlaydi. Stratum corneumning to'siq funktsiyasi zaiflashgani sababli terining hidratatsiyasi pasayadi va u atrofik ko'rinadi.
Erbium-alyuminiy-ytrium granat-erbium lazerlari biroz keyinroq paydo bo'ldi. Erbium lazerining mayda termal kirib borish chuqurligi kabi afzalliklari (erbiy lazerlar 30 mkm chuqurlikka kiradi, CO2 lazerlari - 150 mkmgacha)va (natijada) kuyish va to'qimalarni karbonlashtirish xavfi, shuningdek, nisbatan arzonligi (karbonat angidrid lazeriga nisbatan) butun dunyodagi ko'plab mutaxassislarning e'tiborini tortdi.
Shunga qaramay, ushbu ikki turdagi qurilmalar bilan ishlash tajribasi to'planganligi sababli, mutaxassislar orasida CO2 lazerlari samaraliroq degan fikr paydo bo'ldi [6]. Yuqorida tavsiflangan karbonat angidrid lazerli dermabraziyaning salbiy ta'siriga qaramay, bu usulakne izlarini tuzatish uchun ajralmas bo'lib qoladi. Bundan tashqari, uni terini jarrohlik tarashiga alternativa sifatida ko'rib chiqish mumkin - uni tuzatishning barcha usullaridan faqat CO2 lazeriga ta'sir qilish haqiqatan ham aniq ko'rinishga olib kelishi mumkin. ko'rinadigan klinik ko'tarish effekti bilan kollagenning qisqarishi.
Yuqorida tavsiflangan barcha usullarning muammosi shundaki, ular ko'pincha "qurbon qilishadi", ya'ni epidermisga jiddiy zarar etkazadilar. Teringizni yoshartirish va chindan ham yosh ko'rinish uchun sizga tabiiy bilan mukammal epidermis kerakdermis papillasi, yaxshi nemlendirici, normal teri rangi va egiluvchanligi. Epidermis juda murakkab, juda ixtisoslashgan organ bo'lib, qalinligi 200 mikrongacha etadi, bu bizning salbiy ekologik omillar ta'siridan yagona himoyamizdir. Shuning uchunterini yoshartirish uchun nima qilsak ham, uning an'anaviy me'morchiligi hech qachon buzilmasligiga ishonch hosil qilishimiz kerak.
Ushbu kontseptsiya terini ablativ bo'lmagan holda qayta tiklash texnologiyasining paydo bo'lishiga yordam berdi.
ablativ bo'lmagan ta'mirlash
Ablativ bo'lmagan terini qayta tiklash uchun eng keng tarqalgan asboblar - bu neodimiy (Nd-YAG) va diodli lazerlar, shuningdek keng polosali yorug'lik manbalari (IPL). Ularning harakat tamoyili - selektiv fototermoliz - bu isitish va buzilishdan iborat, etarli miqdordagi melanin yoki oksigemoglobinni o'z ichiga oladi. Terida bular mos ravishda melanotsitlarning to'planishi (lentigo, melasma) va mikrovossellar (telangiektaziya). Yoritilmagan lazerlarda ishlatiladigan chiqadigan to'lqin uzunliklarioksigemoglobin yoki melaninning yutilish spektrlarining maksimal darajasiga mos keladi. Ablativ bo'lmagan lazer va IPL bilan davolash tartibi ancha xavfsiz, reabilitatsiya davri minimal, ammo bunday davolash faqat pigmentar va qon tomirlarni yo'q qiladikosmetik nuqsonlar. Bunday holda, terida ma'lum bir qalinlashuv mavjud, ammo olingan ta'sir qisqa umrga ega.
Terini fraktsiyalash usullari
Terini yoshartirishning yangi samarali va shu bilan birga xavfsiz usullarini doimiy ravishda izlash inqilobiy texnologiyaning paydo bo'lishiga olib keldi - lazer nurlanishini fraktsiyalash. Taklif qilinayotgan terining yoshartirish usuli engib o'tish uchun maxsus ishlab chiqilganyuqoridagi ba'zi qiyinchiliklar. Terining ma'lum bir chuqurlikda bir tekis termal shikastlanishiga erishish uchun ishlab chiqilgan "an'anaviy" ablativ va ablativ bo'lmagan lazer usullaridan farqli o'laroq, fraksiyonel usullar imkon beradi. tanlangan mikroskopik issiqlik shikastlanishiga erishish uchun ko'p sonli o'zgartirilgan ustunlar ko'rinishida va ushbu mikro-jarohatlar atrofida ta'sirlanmagan joylarni qoldirish. Hozirgi vaqtda sanoat ikki xil fraktsiya lazerini ishlab chiqaradi: ablativ bo'lmaganva ablativ.
Birinchisida 1550 nm to'lqin uzunligida radiatsiya chiqaradigan erbiy dop optik tolasi ishlatiladi. Fraksiyonel lazer terida minglab va o'n minglab mikrodamajlar kolon shaklida shakllanadi - mikrotermal davolash zonalari (MLZ) - diametri 70-150mk chuqurligi 1359 mkmgacha
Natijada, davolangan maydonda taxminan 15-35 terining fotokoagulyatsiyasi amalga oshiriladi. Lazer uchun xromofor suvdir, koagulyatsiya asosan epidermis va dermisning pastki qatlamlarida sodir bo'ladi. Stratum corneum o'z ichiga olganligi sababli saqlanib qoladinisbatan oz miqdordagi suv, va bu infektsiya xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Epidermal tiklanish tez lezyon hajmi va keratinotsitlarning qisqa migratsiyasi tufayli yuzaga keladi. Sog'ayish davri hamroh bo'ladi5-7-kunlarda paydo bo'ladigan mo''tadil shish va giperemiya, desquamation kuzatiladi. Bemor deyarli ijtimoiy faollikni yo'qotmaydi.
Ushbu texnologiya - fraktsion fototermoliz (FF) - ablativ bo'lmagan fraktsiyali terini qayta tiklashning yuqori samarali usuli. Istalgan effektga erishish uchun kurs kursi buyuriladi. Klinik vaziyatga qarab, tavsiya etiladi4-6 hafta oralig'i bilan 3 dan 6 gacha protseduralarni bajarish. Ablativ bo'lmagan terini qayta tiklashning har qanday usulida bo'lgani kabi, yakuniy natijani protseduradan keyin faqat 4-8 oy ichida ko'rish mumkin (kümülatif effekt).
Teriga yanada tajovuzkor ta'sir ko'rsatishni talab qiladigan holatlarda - yaralarni tuzatish, chuqur ajinlar va terining ortiqcha miqdorini olib tashlash uchun fraktsiyaviy ablasyon usuli qo'llaniladi (FA yoki fraksiya chuqur dermal ablasyon -FDDA).
Fraksiya ablasyon usuli CO2 lazerining afzalliklari va lazer nurlanishining fraksiya printsipini birlashtiradi. Teri yuzasi qatlamini qatlam bilan olib tashlaydigan an'anaviy CO2 lazerlaridan farqli o'laroq, FA birliklari juda ko'p miqdordagi mikroablativni hosil qiladi. (MAL) diametri 300 mkm gacha, 350 dan 1800 mkm gacha bug'lanish chuqurligida (2-rasm).Shunday qilib, ushbu protsedura davomida lazer nurlanishi, terining chuqur qatlamlariga kirib, epidermisning yuqori qatlamini yo'q qiladi. Samaradorlik nuqtai nazaridan, ablativ fraksiyonel lazer yoshartirishni plastik jarrohlik bilan solishtirish mumkin, lazer nurlari shu qadar chuqurroq o'zgarganki.
Shakl. 2. Ablativ fraktsiya lazerining ishlash printsipi: mikroblativ zonalarning shakllanishi - MAZ (a); MAZ hosil bo'lish chuqurligining lazer nurlanish kuchiga bog'liqligi (b)
FF holatida bo'lgani kabi, davolangan hududning terisining 15 dan 35% gacha (ba'zi hollarda 70% gacha). FA protsedurasidan keyin tiklanish bosqichma-bosqich ablasiyadan keyin tezroq amalga oshiriladi. Bu ahamiyatli ekanligi bilan bog'liqepidermis va stratum corneumning bir qismi saqlanib qoladi. Jarayondan so'ng darhol teridan qon ketishi bir muncha vaqt kuzatiladi, ammo tezda to'xtaydi (3-rasm, a).
Shakl. 3. Fraktsiyaviy ablasyon protsedurasidan keyin terini bosqichma-bosqich tiklash: davolanishdan keyin darhol ko'rish (a); boshqa har kuni (b); 5 kundan keyin (c); Bir protseduradan keyin 14 kun (d)
Dermida ko'plab mikroblar paydo bo'lib, ular yangi kollagen hosil bo'lishiga olib keladigan o'zgarishlarning murakkab kaskadini keltirib chiqaradi. Qon ketish to'xtagandan so'ng, teri yuzasida qolgan seroz suyuqlikni olib tashlash kerak. Uning chiqarilishi protseduradan keyin 48 soat ichida, mikroblativ zonalarning to'liq epitelizatsiyasi sodir bo'lguncha kuzatiladi. Ushbu davrda bemor jarohatni davolash uchun maxsus tashqi vositalarni qo'llaydi. Odatda 3-4 kundan boshlanadipeeling va shishish kuchayadi (3-rasm, s). 7-kunga kelib, bu hodisalar asta-sekin pasayadi va eritema yagona sezilarli yon ta'sirida qoladi (3d-rasm). Eritemaning davomiyligi lazer ta'sir qilish parametrlariga bog'liqva terining tomirlanishining xususiyatlari. Muallifning kuzatuvlariga ko'ra, eritema 3 oydan oshmaydi.
FA protsedurasidan keyin bemorning ijtimoiy faolligi yo'qolishi 5 kundan 10 kungacha davom etadi.
Terining parchalanishi va yallig'lanishdan keyingi pigmentatsiyaning paydo bo'lishi oldini olish uchun terini ehtiyotkorlik bilan parvarish qilish kerak. Dekorativ kosmetikadan 4-5 kundan foydalanish mumkin. Yaxshi natijaga erishish uchun zaruriy shart - bu foydalanishyuqori darajadagi himoya bilan quyosh nuridan himoya qiluvchi kosmetik vositalardan kamida 3 oy davomida (SPF kamida 50). Yallig'lanishdan keyingi pigmentatsiya xavfi bemorlarning 20 foizida uchraydi va odatda terisi bo'lgan bemorlarda yuqori bo'ladiIV-V fototiplar. Bunday giperpigmentatsiya tabiatda vaqtinchalik bo'lib, 1 haftadan 3 oygacha davom etishi mumkin, bu ham davolash chuqurligiga va davolangan maydonning maydoniga bog'liq. Uning oldini olish uchun protseduradan 1-2 hafta oldin va davomidaundan keyingi 2 hafta o'tgach, gidrokinon (4%) va tretinoinga (0, 1%) asoslangan tashqi vositalar buyuriladi. FA protsedurasidan keyin yuz terisiga asosiy ta'sirlar quyidagilardan iborat: ortiqcha terining aniq siqilishi va qisqarishi, sirtni tekislash. ajinlar, shuningdek, akne izlari bilan ta'sirlangan teri, diskromiyaning pasayishi, gözeneklilik.
Ushbu usul muallif va uning hamkasblari tomonidan terining bo'ylama izlarini olib tashlash uchun sinovdan o'tgan. Klinik tadkikotlar shuni ko'rsatadiki, ushbu usul balog'at yoshida erishilgan deyarli har qanday mixlash belgilarini yo'q qilishda yuqori samaradorlikni namoyish etdi. davr va tug'ruqdan keyingi davr. Tananing terisidagi sog'ayish jarayonlari yuzning terisiga qaraganda farq qilishi ta'kidlandi.
Fraksiyonel lazerlardan foydalanishda terini qayta tiklash mexanizmi
Fraksiyonel lazerlardan foydalanganda terini qayta tiklash mexanizmlarini ko'rib chiqamiz.
Lazer bilan ta'sirlanganidan so'ng, hosil bo'lgan mikro-yaralar hududida aseptik yallig'lanish rivojlanadi. Lazer ta'sir qilish qanchalik tajovuzkor bo'lsa, yallig'lanish reaktsiyasi shunchalik aniqki, bu travmadan keyingi chiqishni rag'batlantiradi. o'sish omillari va shikastlangan to'qimalarning fibroblastlar orqali infiltratsiyasi. Kelayotgan reaktsiya o'z-o'zidan uyali faoliyatning portlashi bilan birga keladi, bu muqarrar ravishda fibroblastlar ko'proq kollagen va elastin ishlab chiqarishni boshlashga olib keladi. Terini qayta tiklash jarayoni uchta klassik bosqichni o'z ichiga oladi:
- I bosqich - alteratsiya (to'qima yallig'lanishi). Buzilishdan so'ng darhol boshlanadi;
- II bosqich - ko'payish (to'qima shakllanishi). Jarohatlardan 3-5 kun o'tgach boshlanadi va taxminan 8 hafta davom etadi;
- III bosqich - to'qimalarni qayta tiklash. 8 haftadan 12 oygacha davom etadi.
Shuni ta'kidlash kerakki, terini qayta tiklashning har uch bosqichi fraktsiya fototermolizidan keyin ham, fraktsion ablasiyadan keyin ham kuzatiladi. Ammo birinchi holda, lazerning zararli ta'siri o'rtacha darajada tajovuzkor bo'lib, natijada yallig'lanish kaskadio'zgarish hech qachon juda yovvoyi emas.
Fraksiyonel ablasiya lazeriga duch kelgandan keyin butunlay boshqacha rasm kuzatiladi. Ushbu lazer tufayli kelib chiqadigan jarohatlar qon tomirlarini yoradi va qon hujayralari sarum bilan birga atrofdagi to'qimalarga chiqariladi. To'liq huquqliterining yangilanish mexanizmi - pha alteratsiyasi boshlanadi - aseptik yallig'lanish rivojlanadi. Shikastlangan tomirlardan chiqarilgan trombotsitlar qon ivishini faollashtirishda va kemotoksik omillarni bo'shatishda muhim rol o'ynaydi. o'z navbatida boshqa trombotsitlar, leykotsitlar va fibroblastlar jalb qilinadi. Leykotsitlar, xususan, neytrofillar vayron qilingan to'qimalarni tozalashda ishtirok etadilar, qisman fagotsitit tomonidan vayron bo'lgan nekrotik to'qimalarning parchalarini olib tashlaydilar. epidermal va dermal to'qima substratlari va melanin - mikroepidermal nekrotik döküntü (MENO) dan tashkil topgan mikroskopik qoldiqlar shaklida teri yuzasiga chiqadi.
Proliferativ davr taxminan 5 kundan keyin boshlanadi. Ushbu davrda neytrofillar monotsitlar bilan almashtiriladi. Monotsitlar, keratinotsitlar va fibroblastlar o'sish omillariga ta'sir qilishda davom etmoqda va shu bilan birga ularning teskari ta'siri ostida. Keratinotsitlarepidermisning o'sishini rag'batlantirish va fibroblastlar tomonidan kollagen ishlab chiqarishni rag'batlantirish uchun zarur bo'lgan o'sish omillarini chiqarishni rag'batlantirish. Ushbu bosqichda yangi qon tomirlari hosil bo'ladi va hujayradan tashqari matritsa jadal shakllanadi.
Fraksiyonel lazer ta'siridan keyin oxirgi, rekonstruktiv va davolanish davri bir necha oy davom etadi.
Jarohatlardan keyin 5-kunga kelib, fibrobektin matritsasi o'q bo'ylab fibroblastlar yotgan va kollagen quriladigan o'q bo'ylab "mos keladi". Ushbu matritsa shakllanishida o'sish omili β o'zgarishi muhim rol o'ynaydi (TGF-a kuchlifibroblastlar uchun kimyoviy toksik vosita), shuningdek boshqa o'sish omillari. Yarani davolashning dastlabki bosqichidagi kollagenning asosiy shakli III kollagen turi (bu turdagi kollagen dermisning yuqori qatlamida, epidermisning bazal qatlamidan pastda joylashgan). Alteratsiya fazasi qancha uzoq bo'lsa, III tipdagi kollagen ishlab chiqariladi, ammo har holda, uning miqdori shikastlangandan keyin 5 dan 7 kungacha maksimal darajaga ko'tariladi. Kollagen III turi asta-sekin bir yil ichida asta-sekin kollagen bilan almashtiriladiTerining mustahkamligini kuchaytiradigan I turi. Qon aylanishi asta-sekin normallashadi, teri yumshoq bo'ladi va tabiiy rangga ega bo'ladi.
Terini qayta ishlashning lazer usullarini qiyosiy tahlil qilish
Yuqoridagilarni umumlashtirib, bu erda terini lazer bilan qayta ishlash usullarining samaradorligi va xavfsizligi o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatadigan diagramma keltirilgan.
Fraktsion treklarni yoshartirish usullarining afzalliklari. Klinik amaliyotda ishlatiladigan fraktsion usullarning afzalliklari quyidagilardan iborat:
- terining minimal darajadagi shikastlanishi. Jarayondan keyin o'tkazilgan gistologik tadqiqotlar dermisdagi papilla sonining ko'payishini ko'rsatmoqda, bu teridagi o'zgarishlarni samarali yangilanish sifatida tavsiflaydi;
- uning samarali yoshlanishi: terining qalinlashishi, u sezilarli darajada (400% (! )) kollagen va elastin ishlab chiqarishni ko'paytiradi;
- qisqa shifo vaqti: FFdan keyin o'rtacha 3 kun va PA dan 7-14 kun keyin;
- giperpigmentatsiyaning minimal xavfi;
- ingichka terisi bo'lgan bemorlarda operatsiyani bajarish imkoniyati;
- tananing biron bir qismiga shifobaxsh ta'sir ko'rsatish qobiliyati;
- anesteziyaning engil turlaridan foydalanish imkoniyati: fraktsion fototermoliz bilan faqat lokal qo'llaniladigan anesteziya qo'llaniladi; fraksiyonel ablasiya uchun o'tkazuvchanlik va infiltratsiya anesteziyasining kombinatsiyasi talab qilinadi;
- telangiektaziyalarning yo'q bo'lib ketishi (ko'p joylarda qon tomirlarining yorilishi mavjudligi sababli ularni qayta tiklashning iloji yo'q).
kasrli davolanish uchun asosiy ko'rsatkichlar
Fraksiya fototermoliz uchun ko'rsatmalar:
- qarish boshlang'ich bosqichlarida
- teri zichligining oshishi. FF protsedurasi nisbatan oson va qo'rqmasdan amalga oshirilishi mumkin. Terapevtik ta'sir bo'yin, dekolte, qo'llar, qorin, sonlar, sut bezlariga ta'sir qilishi mumkin;
- teri fotosurati;
- giperpigmentatsiya, melasma;
- gipertrofik chandiqlar;
- cho'zish belgilari.
Fraktsion ablyatsiyaga ko'rsatmalar:
- har xil jiddiylikdagi ajinlar - nozik chiziqlardan tortib aniq talaffuzgacha (jo'yak shaklida);
- yoshga bog'liq terining egiluvchanligi va mustahkamligini yo'qotishi;
- ko'z qovoqlari, bo'yin, yuzdagi ortiqcha teri (plastik jarrohlikka alternativa sifatida);
- notekis teri tuzilishi;
- terining aniq fotosurati;
- akne izlari;
- jarohatlar va operatsiyalardan keyin terining tsikratrik deformatsiyasi;
- giperpigmentatsiya: melasma, lentiginoz, dog 'pigmentatsiyasi va boshqalar.
- tomir dysromomiyasi;
- terining cho'zilish belgilari;
- aktinik keratoz.
Xulosa qilib aytganda, estetik tibbiyotda lazer texnologiyalaridan foydalanish istiqbollari haqida bir necha so'z. Ishlab chiqaruvchilar lazer yordamida tibbiy protseduralarning xavfsizligiga ko'proq e'tibor berishni boshlaganliklari uchun ularga e'tibor berishimiz kerak. Texnologiyadoimiy ravishda rivojlanib bordi. Biroq, ko'pincha uning samaradorligini oshirish uchun usulning xavfsizligi qurbon qilingan. Yoki aksincha. To'qimaga lazer nurlanishini etkazishning yangi printsipida murosaga erishildi. Shuni ta'kidlash kerakki, turlarilazerlar bir xil bo'lib qoldi: erbium, karbonat angidrid, neodim. Bu shundan dalolat beradi:
- birinchidan, terini lazer bilan qayta tiklash bugungi kunda eng samarali deb tan olingan; ikkinchidan, estetik va dermatologik muammolarni ushbu usullar bilan hal qilishning qamrov kengligi juda katta - terini yoshartirishdan tug'ma va orttirilgan teri patologiyalarini davolashgacha;
- uchinchidan, kasrli texnologiyalar paydo bo'lishi bilan davolashning xavfsizligi va samaradorligi oldindan aytib bo'lindi.